Estenosis mitral

05/11/2012 | Popular:326 vezes

estenose mitral de

La é um coração valvar caracterizado pelo estreitamento do orifício da válvula mitral da doença corazon

casi todos os casos de estenose mitral são devido à doença cardíaca, secundária à febre reumática e a conseqüente doença reumática. Raras causas de estenose mitral são calcificação dos folhetos da válvula mitral e como uma forma de doença cardíaca congênita; No entanto, não-causas de estenose mitral que emanam uma clivagem das causas mitral.
Otras válvula são infecciosas endocardite nas vegetações pode aumentar o risco de estenose. É a mais comum doença valvular cardíaca nos sintomas de estenose mitral embarazo

Los incluem: bingarticlea2abingutility sintomas de akey

Los aumentam com o exercício e o embarazo

Examen fisico

a a auscultação de um indivíduo com estenose mitral, o primeiro som de coração é excepcionalmente forte e pode ser palpável (tocar a ponta de batimentos cardíacos) devido a força maior no fechamento da válvula mitral. O primeiro som de coração é tomado pelas válvulas mitrais e tricúspide de fechamento. Estes são normalmente síncronos e sons são chamados M1 e T1, respectivamente. M1 é maior na estenose mitral, pode ser o sinal mais prominente.
La doença avançada podem mostrar sinais de falha de coração direita, tais como flip alçada\/esternal, jugular distensão venosa, hepatomegalia, ascite e \/ ou hipertensão pulmonar, que este último geralmente ocorre com um forte P2
Casi todos os sinais aumentam com o exercício e os sinais periféricos de embarazo.

Otros incluem:
• Martins flush – devido a contrapressão e o acúmulo de dióxido de carbono (CO2). El CO2 es un vasodilatador natural.
• Fibrilación auricular – pulso irregular y pérdida de la onda de la presión venosa yugular
• Paraesternal izquierda – presencia de hipertrofia ventricular derecha por hipertensión pulmonar

Ecocardiografía

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de la estenosis mitral es más fácil a través de una ecocardiografía, que muestra agrandamiento de la aurícula izquierda, la válvula mitral calcificada de espessura e com um buraco estreito e “ boca de peixe ” em forma e sinais de insuficiência ventricular direita em doença avançada. Você também pode mostrar uma diminuição da abertura dos folhetos da valva mitral, e uma maior velocidade de fluxo de sangue durante o diástole cardíaca

Cateterismo camara
otro método de medição da gravidade da estenose mitral é a câmera simultânea cateterismo direita e esquerda. Lei de cateterização cardíaca (comumente conhecida como Swan-Ganz) dá ao médico a medida da pressão capilar pulmonar, que é um reflexo da pressão no átrio esquerdo. Cateterismo do coração esquerdo, por outro lado, dá a pressão no ventrículo esquerdo. Ao mesmo tempo tomar essas pressões, é possível determinar o grau entre o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo ou durante a diástole ventricular, que é um marcador da gravidade da estenose mitral. Este método de avaliação de estenose mitral tende a superestimar o grau de estenose mitral, devido o intervalo de tempo em pressão parcelas vistas no cateterismo cardíaco direito e o declínio lento e visto no berço. técnico

Otras de diagnostico
la caminhos de tórax também pode ajudar no diagnóstico, mostrando dilatação da eletrocardiografia de izquierda.
La Atrium podem mostrar P mitraleou seja, onda P ampla, com entalhes nas várias ramificações com um componente proeminente final negativa da onda P 1 V ignorar e também pode ser visto na regurgitação mitral e, potencialmente, qualquer causa de sobrecarga de átrio esquerdo. Portanto, P-sin istrocardiale pode ser um termo mais tratamento de apropiado.

el não é necessário em pacientes assintomáticos.
Las as opções de tratamento para estenose mitral incluem tratamento médico, substituição do cateter Valvoplastia mitral percutânea e cirurgia da válvula mitral-balão.
La indicação de tratamento invasivo, com uma substituição da valva mitral ou Valvoplastia é classe NYHA funcional III ou IV sintomas tratamento
El também enfoca condições comórbidas freqüentemente vistas em estenose mitral:
• qualquer angina tratado com ação curta nitrovasodilatadores, beta-bloqueadores e\/ou antagonistas do calcio
• qualquer hipertensão é tratada de forma agressiva, mas tenha cuidado na gestão dos bloqueadores betabingarticlea4 abingutilityakey• qualquer insuficiência cardíaca tratados com digoxina, diuréticos, vasodilatadores nitrados e, se não houver contra-indicações, administração hospitalar cuidadoso de inibidores da ECA

La mitral
La Valvoplastia mitral é um procedimento minimamente invasivo terapêutico correto estenose mitral sem complicações através da expansão da válvula usando um balão. Sob anestesia local, um cateter com um balão especial é passado da veia direita, a veia cava inferior e átrio direito. O septo interatrial é perfurado e o cateter é deixado, usando uma “ técnica trans-septais. ” balão é sub dividida em 3 segmentos e expande-se em três fases. A primeira porção distal (deitado no ventrículo esquerdo) é inflada e puxou contra as cúspides a válvula. Segundo proximal dilatada, a fim de corrigir o segmento central sobre o orifício da válvula. Finalmente, a seção central é inflada, isto não deve tomar mais de 30 segundos desde que a inflação obstruir a válvula completamente e provoca congestionamento, que leva a uma paragem circulatória e edema pulmonar flash.

Otras graves complicações com PBMV geralmente referem-se a técnica de punção trans-septal (TSP). O lugar ideal para colher de chá é a região da Fossa ovalis no septo interatrial. Ocasionalmente, no entanto, o instrumento pontiagudo usado para colher de chá sem perceber pode traumatizar outras estruturas cardíacas, levando ao tamponamento cardíaco ou hemorragias grave.
Aunque PBMV resultados imediatos tendem a ser muito gratificante, o procedimento não oferece alívio permanente de estenose mitral. Acompanhamento regular é necessário, para detectar a reestenose. Dados a longo prazo de seguimento PBMV pacientes indica que até 70-75% dos indivíduos pode ser livre de reestenose 10 anos após o procedimiento.

La melhor maneira de prevenir a estenose da válvula mitral é a causa mais comum de evitar: febre reumática. Você pode fazer isso, para que você e seus filhos para visitar o médico, se for o caso tenha uma dor de garganta. Infecções de garganta não tratada por estreptococos podem se tornar febre reumática. Felizmente, a garganta do strep é tratada facilmente com antibióticos.

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